Koşucularda shin splints kaval kemiği ağrısı ayakkabıdan mı zeminden mi

Arkadaşlar, uzun süredir aklımda takılan teknik bir konuyu açmak istiyorum: shin splints (medial tibial stres sendromu) gerçekten ayakkabıdan mı yoksa zeminden mi kaynaklanıyor? Literatürde yükün tekrarlanma frekansı, foot strike kalıbı ve ground reaction force değerleriyle açıklansa da, sahada somut veri eksikliği hissediyorum. Ayak içi çökme (pronasyon) açısı, taban kalınlığı/compression modülü ve zemin sertliği (beton vs. lastik vs. toprak) arasında hangisi daha kritik bir rol oynuyor?

Kalıcı hasar yani stress fracture riski açısından hangi eşiğin aşılması tehlike sayılıyor? Uzun vadeli takip çalışmalarında bu ağrının kronikleşip kronikleşmediğine dair net bulgu var mı? Adım adım bir risk değerlendirmesi, izlenecek parametreler ve mümkünse mühendislik/sınır değerleri açısından net bir çerçeve çizebilir miyim? Deneyimi olan hocalardan ve sporcu arkadaşlardan gerçek sayısal verilerle cevap bekliyorum.