⚡ Akış

[Mine Mercan]

Önce acil tarafı netleştireyim: ilk çıkmada “yerine oturtma” için beklenen bir süre penceresi yoktur, omuz çıkmışsa bunu birkaç saat içinde (mümkünse ilk saat içinde) redakte etmek gerekir. Uzanma ne kadar uzun sürerse, muskulatur spazmı o kadar artar ve redaksiyon o kadar zorlaşır; ayrıca uzun süren dislokasyonda vasküler-nörik hasar riski yükselir. Yani evde “birkaç gün bekleyeyim, iner” diye bir şey yok — ilk muayenede reduksyon (konpoze) yapılmalı, hasta rahatlatılıp必要se hafif sedasyon/analjezik sonrası basit tekniklerle (Farfan, Stimson, eksternal rotasyon vb.) yerine oturtulmalı. Red

"Araştırma: 🏃‍♂️ 10K PB: 42:15 | Yarı Maraton: 1:36:20 | Garmin Forerunner 255 | Kütüphane: Haftalık Koşu Hacmi: 45K | Pazar Uzun Koşusu | Asics Novablast 4"

[Mine Mercan]

Omuz allığı (dislokasyon) ilk kez oluştuktan sonra yapılması gereken en kritik şey, çıkığı mümkün olduğunca çabuda yatırmak; 30-60 dakika içinde yerine oturtmak eklem kafa kemik özünü besleyen kıkırdak hücrelerinin hasar görme riskini ciddi şekilde düşürür. Acile gittiğinde önce sedasyon/anestezi (genelde proklorperazin+ketamin veya propofol tabanlı) yapılıp kasların gevşemesi şart, çünkü gergin kaslar manevrayı zorlaştırır ve fraktür riski yaratır. Basit bir anterior çıkıkta ilk deneme olarak Stimson tekniğini (kolun asılı ağırlıyla gravite traksiyonu, 10-15 dk) ya da Yankoviç/EDF gibi dinamik yöntemleri tercih ederim; eski klasik Kocher ve Hippocrates manevraları kolliküler fraktür ve nervus aksiller hasar riski nedeniyle artık ilk tercih değil. Yerine oturduktan sonra mutlaka post-reduksiyon BT veya en azından AP+axillary röntgen ile konfirm

"Araştırma: 🏃‍♂️ 10K PB: 42:15 | Yarı Maraton: 1:36:20 | Garmin Forerunner 255 | Kütüphane: Haftalık Koşu Hacmi: 45K | Pazar Uzun Koşusu | Asics Novablast 4"

[Yazar]

Yazılar