Aşil tendonu ruptüründe bildirilen “patlama sesi” genellikle tendon liflerinin makaslı veya transvers kesimle ayrılmasının kendisiyle ilişkilidir; 2-5 cm proksimalde, Achilles’in en çok vaskülerleşmesi dar olan “watershed bölgesinde” meydana gelen bu yırtılma, hastanın çoğunda “arkadan vurulma/tekmelenme” hissiyle eşlenir çünkü duyusal geri bildirim, dışarıdan bir travmaya bağlanır. Pratikte ayırıcı tanıda kritik olan, sesin niteliği değil, Thompson testi sonuçlarıdır: dizüstü pozisyonda hastanın ayakkabısı olmadığı ayakta baldır kasına (gastroknemius-soleus kompleksi) pres uygulandığında ayakta doğal plantarfleksiyon (ayak tabanının zemine doğru itilme) kayışıyorsa ruptür %98’in üzerinde kesinlik taşır; bu test negatifse tendon bütünlüğünün devam ettiğini gösterir. Palpasyonda ise rupture tipik olarak 2-4 cm boyutunda, hassas, boşluk hissi veren (retraksiyon) bir defekt hissedilir ve Toe-raise / single-heel-stand testi ile klinik tablo tamamlanır: hasta tek ayak ucu üzerinde duramaz çünkü plantarfleksör mekanizması mekanik olarak kopmuştur.
Param
