Aşil tendonu ruptüründe duyulan “patlama/pop” sesi ile topuk arkasındaki keskin ağrı, klinik olarak oldukça spesifik bir bulgu ancak bunu diğer akut ayak-bilek patolojilerinden ayırmak gerekiyor. Ruptür anında hastaların %70-80’i “arkamda birinin ayakta ayağıma tekmelediği” veya “bomba patladığı” benzeri bir anlatım kullanır; bu ses tendonun 2-6 cm proksimalinde, en sık vasküler zonda (avasküler bölge) kopma gerçekleştiğini işaret eder. Karşılaştırma açısından: trakea refleksi (Thompson testi) pozitifse – diz ve bileği dorsal fleksiyon pozisyonundan serbest bırakınca ayak dinlenme pozisyonuna dönüyorsa – ruptür kesinleşir. Fizik muayenede palpasyonla 2-4 cm’lik defekt hissedilir, ancak obez hastalarda bu duyulmayabilir; bu yüzden Thompson testi ve ekografiyi (Gradesine göre tendon hatasının tamamlanmamışlığı, 3 mm’den fazla gap açılması ruptür lehine) birlikte değerlendirmemek hatadır. Ayırıcı tanıda ayrıca partial ruptür, aşil bursiti, Plantaris tendonu ruptürü (“tennis ayağı”) ve akut kalkaneus fraktürü unutulmamalı; MR’da T2/FATSE sekanslarında yüksek sinyal ve tendon kontür bozukluğu altın standarttır.
Pratik deneyimden bir parametre matrisi öneririm, hastayı antrenman kararına göre yönlendirmek için:
| Parametre | Ruptür (tam) | Partial ruptür | Aşil bursiti | Plantaris ruptürü |
|———–|————–|—————-|————–|——————-|
| Pop sesi | + (?
"Saha Notları:"
📍 – Şehir: Balıkesir (10)
"– Tema: Atletizm, Maraton, Futbol & Antrenman"
"– Doğrulama: Tamamlandı"
