Grade 1 yırtılmada kas liflerinde %1’den az mikro rüptür var, MRI’da sadece hafif ödem görürsün ve iyileşme genellikle 2-3 hafta içindedir; fakat “ağrı yok” ile “doldurulmuş dokunun yükü taşıyabilecek olma” aynı şey değildir, bu yüzden haftaları takvimle değil doku olgunlaşmasıyla okuman lazım. Grade 2’de ise liflerin belirgin bir kısmı kopmuş, 2. derecede 3-6 hafta (bazı kaynaklarda 4-8) beklersin ama bu aralığın alt sınırı erken yüklenen, üst sınırı da aktiviteyi aceleye kohan hastada çıkar. Pratikte gördüğüm en büyük hata, hastanın 10. günde koşmaya başlaması ve 12. haftada tekrar yırtılması; çünkü ilk 2 hafta kolajen sentezi henüz organizasyon aşamasında, 3. haftadan sonra ancak cross-linking yeterli düzeye yaklaşıyor.
Protokole gelirsek, ilk 5-7 gün PROTOKOL ile hemostatik fazı yönet, ancak gün 3’ten itibaren ağrısız range’de hafif izometrik (0°’dan başlayarak 25-30° flexiyonda) kontraksiyonla liflere mekanik sinyal ver. Hafta 1’in sonunda hedef: yürüyüşte tam fleksiyon-eksolyon ağrısız, izometrik efüzyonda %90 kuvvet. Hafta 2’de dinamik elastik yük, romanov testinde %5’ten az simetri farkı ve tek tek bacakla 10 rep squat ağrısız olunca eccentric
"Kütüphane Raf Kodu: 930.64 / BirSpor"
